Стоковые изображения от Depositphotos
В этом году исполняется пять лет Международному Онкологическому центру томотерапии UMIT (Астана). Этот инновационный центр занимается в Казахстане эффективным лечением онкозаболеваний, используя аппараты томотерапии – сочетание компьютерного томографа и и линейного ускорителя. Томотерапия сегодня – это реальный шанс для онкопациентов на менее болезненное и более действенное лечение. Особо важно применение метода томотерапии для детей и пациентов с кардиоимплантатами.
Подробнее о работе онкоцентра UMIT рассказывает главный врач Ержан Мукатаевич Шаяхметов.
– Ержан Мукатаевич, вот уже пять лет ваша клиника занимается лечением рака – томотерапией. Каких значимых успехов удалось добиться за эти годы?
– С 1 января 2019 года наш центр начал принимать первых пациентов. И с тех пор мы достигли значимых результатов, добились положительной динамики роста не только в количестве пролеченных пациентов, но и в развитии самого центра.
За эти пять лет Онкологический центр томотерапии UMIT:
Наш центр является единственным онкологическим центром в Казахстане, который:
В наших планах выход на мировую арену и активное развитие медицинского туризма, для чего наш центр:
Кроме того, 22 июня 2023 года, мы, в составе делегации с Национальным Научным медицинским центром и Алматинской многопрофильной клинической больницей, посетили конференцию в рамках «Один пояс – один путь», организованную Китайской противораковой ассоциацией в Синьцзянском медицинском университете. Эта встреча заложила хорошую основу для всестороннего сотрудничества в сфере новейших онкологических технологий со странами – участниками проекта «Один пояс – один путь».
Также для комплексного подхода в лечении онкологии в нашем центре:
– Процедура тотального облучения тела (ТОТ) у ребенка – в чем значение этого события для маленьких пациентов нашей страны?
– Наш центр томотерапии UMIT внедрил тотальное облучение костного мозга у детей с хроническим лейкозом в ноябре 2022 года. Облучение в режиме кондиционирования проводится перед пересадкой костного мозга, в партнерстве с Национальным научным центром материнства и детства. Процедура ТОТ считается серьезным достижением, так как не каждый онкоцентр не только в СНГ, но и в мире может внедрить этот метод.
Если ранее дети с лейкозом выезжали на пересадку костного мозга за границу, то теперь эту помощь они могут получить здесь, в Казахстане. Перед пересадкой костного мозга ребенку надо пройти облучение костных структур, тотально костного мозга всего тела, уничтожить все клеточные элементы, чтобы потом онкогематологи провели трансплантацию костного мозга. В результате применения такой методики приживаемость донорского костного мозга – 80%.
Это значимое событие не только для нашего онкоцентра, но и для всего здравоохранения РК. Первый мастер-класс мы провели совместно с приглашенными специалистами из ФГБУ «НМИЦ ДГОИ имени Дмитрия Рогачева». И после этого наша команда уже провела пять процедур тотального облучения тела. На подготовке к процедуре сейчас еще двое детей.
– Какие еще уникальные процедуры проводятся в вашем центре?
– Мы проводим облучение почти всех форм и нозологий (видов рака) в онкологии. Мы единственные в Казахстане проводим облучение при раке предстательной железы с метастазами в скелетных костях: ребрах, позвонках, костях таза – единым планом, то есть одновременно основной опухоли и метастаз. Доктора поддерживают связь со всеми пациентами, прошедшими лучевую терапию в нашем центре, и мы видим результаты: они социально адаптированы, живут с сохраненными функциями органов.
Никто кроме нас не проводит лучевую терапию онкобольным с тяжелой сердечно-сосудистой патологией. Такие пациенты в основном пожилые, у многих вживлены искусственные водители ритма, кардиостимуляторы, кардиодефибрилляторы. И если, например, у таких больных рак пищевода, то на других традиционных линейных ускорителях невозможно провести лучевую терапию. Мы можем проводить лучевую терапию рака пищевода с защитой этих вживленных кардиоустройств.
Наша команда медицинских физиков добилась снижения дозы, которые получают кардиостимуляторы, до 0,1 – 0,3 грей за весь период лечения, притом что по мировым стандартам суммарная доза может достигать 0,5 грей. Ни один онкоцентр в Казахстане, кроме нашего, на сегодняшний день не берется за лечение таких онкобольных с вживленными водителями ритма и в целом наличие кардиоустройств является противопоказанием к лучевой терапии. Мы берем таких пациентов на лечение в любом возрасте – самому старшему пациенту был 91 год.
– Вы – единственный частный медцентр в Казахстане, имеющий аккредитацию JCI. Почему это важно и в чем польза для пациентов? Как вы готовитесь к повторной аккредитации?
– Мы прошли аккредитацию в 2021 году. Аккредитация подтверждает соответствие нашего центра международным стандартам лечения, включая само здание, аппаратуру, все лечебные кабинеты, — все это должно обеспечивать безопасность пациентов. Такая аккредитация дает нам возможность развития медицинского туризма, вызывает доверие пациентов, так как центр работает по международным стандартам в лечении онкологических заболеваний, включая лучевую терапию, химиотерапию, консультации специалистов и так далее.
JCI это своеобразный устав о том, как все должно быть. Например, возьмем такой параметр, как «клиентский путь». Он должен быть максимально сокращен, чтобы клиент легко нас нашел. Для этого мы поддерживаем активное присутствие в социальных сетях, на YouTube, на телевидении, в поисковых системах. Наш сайт работает на четырех языках: казахский, русский, английский и китайский.
На сегодняшний день такую аккредитацию JCI получили всего 1034 клиники по всему миру. Можно сказать, что мы работаем на страновой имидж: в Казахстане есть клиника, работающая по мировым стандартам. А также важность в том, что в направление медицинского туризма входит не только лечение, но и ознакомительные программы с историческими достопримечательностями Казахстана.
Аккредитация выдается на три года. В следующем году мы будем подтверждать аккредитацию. Хотя мы соблюдаем все требования JCI всем коллективом – от санитарной службы, кол-центра, регистратуры и до врачебного состава, но требования повышаются с каждым годом. Нам постоянно присылают изменения условий, и мы их сразу внедряем в работу.
– Вы внедряете программное обеспечение MIM, технологии искусственного интеллекта. Что это за программы и зачем они пациентам?
– До внедрения программы МIМ процесс планирования лечения длился четыре-пять дней, после внедрения сократился до одного дня. Затем мы провели апгрейд программы и добились сокращения времени планирования лечения до одного-двух часов.
Как это выглядит на практике? Пациент присылает на нашу электронную почту данные по своей болезни. Наши врачи в рамках мультидисциплинарной группы рассматривают каждый случай и приглашают пациента на лечение в центр. Пациент проходит первичную консультацию у специалистов и идет на КТ-симуляцию, на которой производится серия снимков опухолевого образования. На основании полученных снимков система МIМ проводит оконтуривание всех органов, нуждающихся в защите. Если раньше эту работу делали онкологи-радиологи на специальных программах на компьютерах, то сейчас МIМ сама делает эту работу буквально за 5-10 минут. Радиолог только оконтуривает саму опухоль – зону, которую нужно облучать. Затем физики приступают к расчетам дозы согласно международным протоколам лечения.
После составляется «лучевая карта», которая проверяется на фантоме — специальном аппарате, имитирующем тело пациента. Фантом проходит облучение на аппарате томотерапии, чтобы снабдить радиологов данными. Все это происходит без участия человека, то есть на всех этапах человеческие ошибки сведены к минимуму. План составлен верно, дозы подобраны правильно, критические зоны защищены — и только потом пациента можно брать на лечение.
Такой подход обеспечил резкое снижение послелучевых осложнений в виде эзофагитов, гастритов, циститов, дерматитов и прочего.
У программы МIМ есть облачная база данных, каждый наш новый случай также загружается в эту базу, и с каждым новым случаем МIМ автоматически учится – на нашем опыте и опыте других клиник.
– Ваши специалисты принимали участие в международном конгрессе ESTRO 2023. Расскажите, что это за конгресс и в чем его значение?
– ESTRO – европейское научное общество радиационных онкологов, которое ежегодно проводит международные конференции, собирая специалистов со всего мира. Научные семинары, мастер-классы, личное общение врачей между собой – все это очень обогащает специалистов. Например, руководитель отделения медицинской физики Танжас Шаяхметов беседовал с изобретателем аппарата томотерапии доктором Томасом Рокуэллом Маки.
Участие в таких конференциях дает нам уверенность в том, что наш центр развивается в правильном направлении. Мы работаем по международным протоколам, которые обновляются еженедельно. Могу сказать, что мы не отстаем от мировой практики, а по некоторым вопросам даже предвосхищаем изменения, что подтверждает уровень работы нашей команды.
Персонал центра UMIT – радиационные онкологи, медицинские физики являются членами ESTRO.
– С кем еще сотрудничает онкоцентр?
– У нас была поездка в Кыргызстан, Узбекистан и Таджикистан, где мы совместно с ННМЦ представляли нашу медицину. Лучшие клиники Казахстана принимали участие в этих поездках, демонстрировали наши достижения. Я выступал с докладами в этих поездках.
Также мы начали сотрудничество с Ассоциацией медицинского туризма при акимате города Астаны. Мы вошли в состав членов данной Ассоциации и совместно посещаем международные выставки по приглашению. Мы съездили на выставку в столицу Азербайджана – Баку, где представляли свой отдельный стенд.
– В результате вашей работы граждане Казахстана имеют возможность получить самое современное лечение онкологии по международным стандартам, не выезжая для этого в зарубежные страны.
– Не у всех наших граждан есть возможность выехать на лечение онкологии за рубеж. И даже те, кто выезжает, например, в популярные клиники Турции или Южной Кореи, сейчас могут услышать от них вопрос: зачем вы приехали, у вас в Казахстане есть онкоцентр UMIT, в котором лучевая терапия и химиотерапия проводятся на высочайшем международном уровне.
Наш центр находится в партнерских отношениях со всеми онкодиспансерами в Казахстане. Многие сложные случаи, например опухоли продолговатого мозга, которые очень сложно облучать, сразу присылают к нам. За пять лет почти все онкологи Казахстана о нас узнали и при необходимости направляют своих пациентов на лечение к нам, в центр томотерапии UMIT. Это большой прогресс нашего небольшого частного онкоцентра.
– Из каких еще стран приезжают на лечение? Откуда они чаще всего узнают о возможностях вашей клиники?
– Как я уже говорил, мы стараемся присутствовать во всех каналах коммуникации – соцсети, YuoTube, телевидение, новостные сайты разных стран с пресс-релизами на языках этих стран.
Мы сами в нашем медцентре разработали программу «100 шагов развития медицинского туризма», где пошагово определили для себя все этапы.
К сожалению, есть еще барьеры в этом направлении. Например, на государственном уровне не принят закон о медицинском туризме и, соответственно, не отрегулированы вопросы налогообложения. Мы как медцентр, принимающий валютные платежи от иностранных туристов, попадаем под налогообложение.
В доковидный период к нам приезжали медтуристы из Америки, Франции, из ближнего зарубежья. В Китае также интересуются услугами томотерапии в нашем центре. Поступают запросы из России, стран СНГ, Восточной Европы, из Средней Азии. Мы рассматриваем каждый случай, ведем переписку, приглашаем на лечение. По сравнению с прошлым годом рост обращений составил 200%.
– Расскажите о планах развития центра в ближайшие несколько лет.
– Мы свое направление определяем как раннюю диагностику рака, поэтому кроме отделения томотерапии мы открыли центр онкомаммологии, эндоскопическое отделение. Всё, что нужно для ранней диагностики рака, у нас есть.
Однозначно уникальный торговый продукт, который мы предлагаем для международного сообщества – это томотерапия.
Так как лучевая терапия обычно сочетается с химиотерапией, мы открыли амбулаторный кабинет химиотерапии. Хирургическое лечение онкологии проводится в рамках сотрудничества в ННМЦ. Поэтому онкопациенту, приехавшему к нам на лечение, мы предоставляем и лучевую терапию, и химиотерапию, а при необходимости проводим оперативные вмешательства в рамках онкологической хирургии – это и нейрохирургия, и хирургия ЖКТ, онкогинекология, онкоурология.
Мы беремся за лечение онкопациентов, имеющих сопутствующую сердечно-сосудистую патологию и нуждающихся в аортокоронарном шунтировании. Сначала кардиохирурги проводят вмешательство, и, как только они заканчивают, онкохирурги вступают в дело и оперируют опухоль симультанно, в одном наркозе. Подобным образом оперируются пациенты с сопутствующими заболеваниями других систем, то есть под одним наркозом лечатся две серьезные патологии. Такие виды вмешательств не проводят ни в одной клинике Казахстана.
В ближайших планах у нас сделать апгрейд одного из аппаратов томотерапии, что позволит значительно сократить время лечения. Когда мы только начинали, подготовка и лечение одного пациента длились до 50 минут. Но постепенно, с накоплением опыта, время сокращалось, и сейчас мы достигли 20 минут. После апгрейда мы надеемся сократить время до 10-15 минут. Конечно, с сохранением качества лечения, с соблюдением всех стандартов безопасности и всех международных протоколов лечения. Сократив время подготовки и лечения, мы получим возможность принимать гораздо больше пациентов, нуждающихся в томотерапии.
Также в наших планах запустить процедуру тотального облучения тела для взрослых пациентов, для чего нужно увеличить апертуру компьютерной томографии с 70 см до 90 см.
После апгрейда у нас появиться функция синхронизации с дыханием. Опухоли подвижных органов, таких как легкие, печень, без такой синхронизации облучать очень тяжело. Апгрейд позволит проводить лучевую терапию более точно.
Также один из приоритетов – это дальнейшее развитие медицинского туризма. Подготовительный период мы прошли, теперь будем активно развивать на мировом рынке.
Кроме того, пришло время создать научный отдел и обобщить наш опыт лечения онкологии.
Наша миссия звучит так: рак – это не приговор. Мы организовали психологическую поддержку онкобольных, ведем просветительскую работу среди пациентов, чтобы донести главную мысль: рак легче лечить на ранних стадиях.
Я очень горжусь нашим коллективом. Наша команда – сплоченная, дружная, всегда поддерживает друг друга, всегда в стремлении к новым знаниям. И искренне верю, что наш центр станет известным на весь мир как один из передовых научных медицинских центров лечения рака.
Для консультации:
e-mail: info@tomo.kz;
office@tomo.kz для сотрудничества;
номер: +7 777 201 44 44 (есть WhatsApp и Telegram);
сайт: tomo.kz;
Instagram: https://www.instagram.com/tomocenter.kz/.
Фото: tomo.kz
По сообщению сайта Arna Press